Bursite e Tendinite: o que você precisa saber

As dores nos ombros, cotovelos, quadris ou joelhos são queixas muito comuns no consultório ortopédico. Muitas vezes, essas dores têm origem em inflamações de estruturas que ajudam na movimentação das articulações: os tendões e as bursas.

Quando essas estruturas se inflamam, surgem duas condições bastante conhecidas: tendinite e bursite.

Embora os nomes sejam parecidos, e até possam ocorrer juntas, elas afetam tecidos diferentes. Entender o que é cada uma, suas causas, sintomas e formas de tratamento é fundamental para que o paciente possa cuidar melhor da sua saúde e evitar que o problema se torne crônico.

Médico especialista em Bursite e Tendinite

O médico especialista em bursite e tendinite é o Ortopedista.

Dr Willer Thibério é médico ortopedista em Cuiabá. Atende atualmente no consultório na cidade de Cuiabá.

Dr Willer Thibério é médico formado pela Universidade Federal de Mato Grosso com especialização em ortopedia e traumatologia pela Universidade de São Paulo – Ribeirão Preto.

Possui também complementação especializada em Cirurgia de Joelho e Trauma de membros inferiores e pós-graduando em medicina regenerativa musculoesquelética.

Na consulta, o paciente é avaliado de forma completa e individualizada. Dedica tempo para ouvir com atenção as queixas, compreender a história clínica e realizar um exame físico detalhado.

Além disso, utiliza o ultrassom como ferramenta complementar durante a avaliação, o que permite identificar alterações em músculos, tendões, ligamentos e articulações em tempo real. Essa abordagem integrada garante um diagnóstico mais preciso e um plano de tratamento personalizado, sempre com foco na recuperação e no bem-estar do paciente.

O que é Tendinite?

A tendinite é a inflamação de um tendão, estrutura fibrosa que liga o músculo ao osso e é essencial para a realização de movimentos. Os tendões funcionam como “cordas” que transmitem a força do músculo até o osso, permitindo o movimento de dobrar, esticar, levantar ou girar uma articulação.

Quando um tendão é submetido a esforço excessivo, movimentos repetitivos ou impactos, ele pode sofrer pequenas lesões microscópicas. O organismo reage a essas lesões com um processo inflamatório e é aí que surge a tendinite.

Com o passar do tempo, se a inflamação não for tratada adequadamente, o tendão pode sofrer um processo degenerativo, chamado de tendinose, no qual as fibras começam a se desorganizar e enfraquecer, tornando-se mais suscetíveis a rupturas.

Atualmente preferimos o termo Tendinopatia, pois sabemos que na maioria dos casos não há inflamação inicial, e sim um processo de degeneração e sobrecarga do tendão, causado por uso excessivo, microlesões repetitivas ou envelhecimento natural dos tecidos.

O que é Bursite?

Já a bursite é a inflamação de uma bursa. As bursas são pequenas bolsas cheias de líquido que funcionam como “almofadas” entre ossos, tendões e músculos, reduzindo o atrito durante os movimentos. Elas estão presentes em várias articulações do corpo, como ombro, quadril, cotovelo e joelho.

Quando há sobrecarga, trauma ou atrito repetitivo sobre uma dessas bursas, ela pode inflamar e acumular líquido, causando dor, inchaço e limitação dos movimentos. Essa é a chamada bursite.

Assim como na tendinite, o processo inflamatório pode se tornar crônico se não for tratado, levando a crises recorrentes de dor e rigidez.

O que pode causar a Bursite e Tendinite?

As causas da bursite e da tendinite geralmente estão relacionadas a movimentos repetitivos e sobrecarga. Porém, também existem fatores anatômicos e doenças que podem favorecer o surgimento dessas inflamações.

Entre as causas mais comuns estão:

• Movimentos repetitivos: atividades profissionais ou esportivas que exigem movimentos contínuos de uma articulação (como digitar, costurar, pintar, carregar peso ou jogar tênis).
• Postura inadequada: má postura durante o trabalho, sono ou exercícios físicos pode gerar sobrecarga em determinadas articulações.
• Esforço físico intenso: levantamento de peso sem preparo, movimentos bruscos ou atividades acima do limite do corpo.
• Traumas diretos: pancadas, quedas ou impactos locais.
• Doenças reumatológicas: condições como artrite reumatoide, gota e lúpus podem inflamar bursas e tendões.
• Idade: com o envelhecimento, os tendões perdem elasticidade e a bursa se torna mais vulnerável a inflamações.
• Alterações biomecânicas: desalinhamentos nos membros, fraqueza muscular ou diferenças de comprimento entre as pernas também podem contribuir.

Quais são as regiões mais afetadas pela bursite e tendinite?

Ombro

O ombro é uma das articulações mais móveis do corpo, e por isso está entre as mais acometidas.

• Tendinite do manguito rotador: inflamação dos tendões que estabilizam o ombro, como o supraespinhal.
• Bursite subacromial: inflamação da bursa localizada entre o acrômio e os tendões do manguito rotador.
  Essas duas condições muitas vezes aparecem juntas e causam dor ao levantar o braço, alcançar objetos ou vestir roupas.

Cotovelo

• Tendinite lateral (epicondilite lateral): conhecida como “cotovelo do tenista”, causa dor na parte externa do cotovelo.
• Tendinite medial (epicondilite medial): conhecida como “cotovelo do golfista”, provoca dor na parte interna.
• Bursite olecraniana: inflamação da bursa na ponta do cotovelo, geralmente causada por apoio prolongado ou trauma direto.

Quadril

• Bursite trocantérica: inflamação da bursa que fica sobre o osso lateral do quadril (trocânter maior). É muito comum em mulheres e pode causar dor ao deitar de lado.
• Tendinite glútea ou iliopsoas: gera dor na lateral ou na frente do quadril, podendo irradiar para a coxa.

Joelho

• Bursite pré-patelar: ocorre na frente da patela (rótula), comum em pessoas que se ajoelham com frequência.
• Tendinite patelar: também chamada de “joelho do saltador”, afeta o tendão logo abaixo da patela, típica em atletas que pulam ou correm.

Tornozelo e pé

• Tendinite de Aquiles: inflamação do tendão que liga o músculo da panturrilha ao calcanhar. É comum em corredores e esportistas.
• Bursite retrocalcânea: inflamação da bursa entre o tendão de Aquiles e o osso do calcanhar.

O que você pode sentir com bursite ou tendinite

Os sintomas da bursite e da tendinite são semelhantes e variam conforme a localização, mas os principais incluem:

• Dor localizada: geralmente próxima à articulação e que piora com o movimento.
• Sensibilidade ao toque: a região pode ficar dolorida ao pressionar.
• Inchaço e calor local: mais comum nas bursites.
• Rigidez e limitação de movimento: dificuldade para levantar o braço, caminhar, dobrar o joelho, etc.
• Fraqueza muscular: em casos crônicos, a dor pode levar à diminuição da força.

Em casos agudos, a dor costuma surgir de forma súbita e intensa. Já nas formas crônicas, a dor é mais leve, mas persistente, podendo piorar com esforço ou frio.

Como é feito o diagnóstico da bursite e tendinite?

O diagnóstico é feito por um médico ortopedista, com base na história clínica, exame físico e, se necessário, exames de imagem.

Durante a consulta, o médico avalia os movimentos que provocam dor, a força muscular e a presença de inchaço ou deformidade.
Exames que podem auxiliar incluem:

• Ultrassonografia musculoesquelética: mostra inflamações, espessamentos e líquido nas bursas.
• Ressonância magnética: permite avaliar com mais detalhe o tendão e descartar rupturas.
• Raio-X: útil para excluir causas ósseas associadas, como esporões.

Como é feito o tratamento da bursite e tendinite?

O tratamento da bursite e da tendinite tem como objetivo reduzir a dor, controlar a inflamação e restaurar a função da articulação.
Ele pode envolver medidas simples, medicamentos, fisioterapia e, em casos mais resistentes, procedimentos específicos.

1. Repouso e modificação de atividades

Evitar os movimentos que desencadearam a inflamação é o primeiro passo. O repouso relativo ajuda o tendão e a bursa a se recuperarem. Isso não significa imobilização total, mas sim dar um tempo para a articulação.

2. Compressas e anti-inflamatórios

Compressas frias podem ajudar nos primeiros dias, reduzindo dor e inchaço.
O uso de anti-inflamatórios orais ou tópicos também é comum para aliviar os sintomas.

3. Fisioterapia

A fisioterapia tem papel essencial. Ela inclui:

• Alongamentos para melhorar a flexibilidade;
• Fortalecimento muscular para proteger a articulação;
• Técnicas de liberação miofascial e reeducação postural;
• Recursos analgésicos.

4. Infiltrações

É possível também realizar uma infiltração na bursa ou ao redor do tendão, para reduzir a inflamação local rapidamente.
Hoje, muitos desses procedimentos são feitos guiados por ultrassom, o que aumenta a precisão e a segurança.

5. Procedimentos regenerativos

Em casos crônicos, nos quais há degeneração do tendão e o tratamento convencional não resolve, podem ser indicadas terapias regenerativas, como o PRP (plasma rico em plaquetas) e outros procedimentos guiados por ultrassom.
Essas técnicas utilizam o próprio sangue do paciente, concentrando fatores de crescimento que estimulam a regeneração dos tecidos, reduzindo dor e melhorando a função.

6. Cirurgia

A cirurgia é reservada para casos raros, geralmente quando há ruptura tendínea significativa ou quando a bursite é causada por deformidades ósseas que precisam ser corrigidas.

Prevenção

A melhor forma de prevenir bursite e tendinite é cuidar do corpo no dia a dia, respeitando seus limites e fortalecendo a musculatura. Algumas dicas importantes incluem:

• Evite movimentos repetitivos por longos períodos.
• Faça pausas durante o trabalho para alongar.
• Mantenha uma boa postura ao sentar e trabalhar.
• Pratique atividade física regularmente, com orientação profissional.
• Fortaleça os músculos que sustentam as articulações.
• Alongue antes e depois dos exercícios.
• Use calçados adequados.
• Evite carregar pesos de forma incorreta.

A bursite e a tendinite são inflamações comuns, mas que podem causar grande impacto na qualidade de vida quando não tratadas corretamente. A boa notícia é que, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, a grande maioria dos pacientes se recupera completamente e volta às suas atividades normais.

O papel do ortopedista é fundamental nesse processo: identificar a causa da dor, orientar o melhor tratamento e prevenir que o problema se torne recorrente.

Manter o equilíbrio entre atividade física, postura correta e cuidados com o corpo é o melhor caminho para evitar essas inflamações e preservar a saúde das articulações.